Skip to content

Terapia antyretrowirusowa w zapobieganiu transmisji HIV-1 ad 6

2 miesiące ago

255 words

Częstość zakażenia HIV-1 w grupie z opóźnionym ART wynosiła 3631.1 osób-lat od początku badania do 12 maja 2011 r., A następnie spadła do 7 na 2453.6 osobolat po 12 maja 2011 r. Do koniec badania (tabela 1). Szczegółowe informacje na temat częstości występowania infekcji partnera podczas każdego kolejnego okresu badania przedstawiono w tabeli S2 w dodatkowym dodatku. Związek między zakażeniem a zmiennymi w badaniu
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki zagrożeń dla stowarzyszenia wszystkich infekcji partnerów i zakażonych partnerów połączonych z grupą badaną, czynnikami klinicznymi i czynnikami demograficznymi (analiza zamiany na leczenie). Przeprowadzono unikalne i wielowymiarowe analizy zamiaru leczenia. zbadać związek między grupą badaną a innymi czynnikami we wszystkich zakażeniach partnera i powiązanymi zakażeniami partnera (Tabela 3). W tych analizach współczynniki ryzyka dla związku między grupą badaną a infekcją partnera były prawie identyczne w modelach jedno- i wielowymiarowych. Analiza wykazała również, że zwiększona liczba CD4 + wśród uczestników indeksu na początku badania była związana zarówno z powiązanymi zakażeniami, jak i wszystkimi zakażeniami między partnerami; ponadto zwiększone początkowe miano wirusa indeksu było związane z połączonymi infekcjami partnera. W grupie z opóźnionym ART, zwiększona liczba CD4 + na początku badania była związana z dłuższym czasem do rozpoczęcia ART (współczynnik ryzyka, 0,90, 95% CI, 0,85 do 0,96, P = 0,002), podczas gdy zwiększone miano wirusa na linii podstawowej było związane z krótszym czasem do rozpoczęcia ART (hazard współczynnik, 1,31, 95% CI, 1,19 do 1,44, P <0,001). Rzadsze stosowanie prezerwatyw (<100%, według autoportretu jednego z partnerów) wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zarówno powiązanych infekcji, jak i wszystkich zakażeń między partnerami.
Dyskusja
W trakcie naszych badań z udziałem par serodiscordantu HIV-1 stwierdzono o 93% mniejsze ryzyko genetycznie związanego zakażenia HIV-1 wśród partnerów z grupy wczesnej ART, niż w grupie z opóźnionym ART w analizie zamiaru leczenia. . W okresie od maja 2011 r. Do maja 2015 r. Wystąpiły tylko dwa przypadki zakażenia HIV-1 powiązanego na każde 2573 osobo-lat obserwacji. Po maju 2011 r. Pary z grupy opóźnionej ART również czerpały korzyści z ewolucji inicjacji ART. Jednak nawet podczas drugiej części badania ryzyko zakażenia HIV-1 w grupie partnerów pozostawało wyższe w grupie z opóźnionym ART niż we wczesnej grupie ART (Tabela i Figura 2 oraz Tabela S2 w dodatkowym dodatku ).
W trakcie badania zaobserwowano osiem genetycznie powiązanych infekcji partnerskich po tym, jak uczestnik indeksu zainicjował ART (trzy z grupy wczesnej ART i pięć z grupy z opóźnionym ART). We wszystkich ośmiu przypadkach dane wskazywały na to, że uczestnik indeksu najprawdopodobniej wykazywał wiremię w czasie transmisji HIV-1, chociaż nie było możliwe zmierzenie obciążenia wirusem w momencie zdarzenia transmisyjnego. Związek między wiremią a transmisją HIV, który zaobserwowaliśmy w tym badaniu, podkreśla znaczenie doradztwa w odniesieniu do możliwości przeniesienia HIV-1 przed osiągnięciem supresji wirusa, ścisłego monitorowania obciążenia wirusem podczas leczenia i szybkiego reagowania w przypadkach o niepowodzeniu ART.11 Wcześniejsze badania donoszą o przeniesieniu wirusa HIV-1 tylko przez jednego uczestnika, u którego infekcja została trwale stłumiona podczas odbioru ART.12,13 Jednakże nie udokumentowaliśmy żadnych takich przypadków transmisji w tym badaniu.
Po opublikowaniu wyników badań tymczasowych 17% uczestników indeksu z grupy opóźnionej ART początkowo zdecydowało się nie rozpoczynać ART, mimo że zostali poinformowani o korzyściach osobistych i zdrowotnych wynikających z takiej terapii (ryc.
[patrz też: rumień naczyniowy, rezonans głowy cena, sanatorium nfz kolejka oczekujących ]

0 thoughts on “Terapia antyretrowirusowa w zapobieganiu transmisji HIV-1 ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: rezonans głowy cena rumień naczyniowy sanatorium nfz kolejka oczekujących