Skip to content

Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego – przyczyny ostrożności

1 miesiąc ago

600 words

Pomimo wielkich oczekiwań i obiecujących wyników badań klinicznych, wciąż brakuje wystarczających dowodów na skuteczność szczepionki przeciwko rakowi szyjki macicy. Kilka szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może wywoływać raka szyjki macicy i opracowano dwie szczepionki skierowane przeciwko obecnie najważniejszym rakotwórczym szczepom (tj. Serotypom HPV-16 i HPV-18). To dobra wiadomość. Zła wiadomość jest taka, że ogólny wpływ szczepionek na raka szyjki macicy pozostaje nieznany. Jak zauważają Kim i Goldie1 w tym wydaniu czasopisma, rzeczywisty wpływ szczepień HPV na raka szyjki macicy nie będzie widoczny od dziesięcioleci. Mimo że był on zarejestrowany do użytku w Stanach Zjednoczonych w czerwcu 2006 r., Pierwsze badania kliniczne III fazy dotyczące szczepionki przeciwko HPV z klinicznie istotnymi punktami końcowymi – śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 2 i 3 (CIN 2/3) – nie zostały zgłoszone do maja 2007 r., pierwszy w Dzienniku 2 i miesiąc później w Lancecie. 4 Szczepionka bardzo skutecznie ograniczyła występowanie zmian przedrakowych szyjki macicy wywołanych przez HPV-16 i HPV-18, ale wiele krytycznych pytań pozostało bez odpowiedzi.5, 6 Na przykład, czy szczepionka ostatecznie zapobiegnie nie tylko zmianom w szyjce macicy, ale także rakowi szyjki macicy i śmierci. Jak długo będzie trwała ochrona zapewniona przez szczepionkę. Ponieważ większość zakażeń HPV jest łatwo usuwana przez układ odpornościowy, w jaki sposób szczepienia wpływają na naturalną odporność na HPV i jakie są tego konsekwencje. W jaki sposób szczepionka wpłynie na dziewczęta w wieku przedemerytalnym, biorąc pod uwagę, że jedyne próby przeprowadzone w tej grupie dotyczyły odpowiedzi immunologicznej. W badaniach klinicznych punktów końcowych (tj. CIN 2/3) uczestniczyły kobiety w wieku od 16 do 24 lat. W jaki sposób szczepienia wpłyną na praktyki selekcji. Ponieważ szczepionki chronią tylko dwa z onkogennych szczepów wirusa HPV, kobiety muszą być nadal badane pod kątem zmian szyjki macicy. Zaszczepione kobiety mogą czuć się chronione przed rakiem szyjki macicy i mogą być mniej podatne niż kobiety nieszczepione w celu przeprowadzenia badań przesiewowych. W jaki sposób szczepionka wpłynie na inne rakotwórcze szczepy wirusa HPV. Jeśli HPV-16 i HPV-18 są skutecznie tłumione, czy będzie selektywna presja na pozostałe szczepy HPV. Inne szczepy mogą pojawić się jako znaczące serotypy onkogenne.
Rozwiązanie pierwszych podstawowych pytań będzie wymagało dziesięcioleci obserwacji dużej liczby kobiet. Na ostatnie pytanie można odpowiedzieć wcześniej. Opublikowane raporty z badań wskazują na rosnącą tendencję zmian przedrakowych szyjki macicy spowodowanych przez serotypy HPV inne niż HPV-16 i HPV-18.2 ,4,6. Wyniki nie były statystycznie istotne, jednak prawdopodobnie z powodu zbyt małej liczby klinicznie istotnych punktów końcowych w zgłaszane okresy obserwacji. Jeśli randomizowane, kontrolowane badania obejmujące szczepione i nieszczepione kobiety będą trwały jeszcze kilka lat, najprawdopodobniej będziemy w stanie stwierdzić, czy jest to prawdziwy trend. Jeśli tak, to istnieje powód do poważnego niepokoju.
Do lata 2007 roku pojawiły się zdecydowanie obiecujące wyniki w zakresie skuteczności szczepionki przeciwko HPV w zapobieganiu zmianom przedrakowym (tj. CIN 2/3) wywołanym przez serotypy HPV-16 i HPV-18. Poważne pytania dotyczące ogólnej skuteczności szczepionki w zakresie ochrony przed rakiem szyjki macicy pozostały jednak nierozwiązane, a przed wdrożeniem programów szczepień na dużą skalę zalecono przeprowadzenie bardziej długotrwałych badań.5,6 Niestety, nie jest to długoterminowe. wyniki takich badań zostały opublikowane od tego czasu.
W międzyczasie wywierano presję na decydentów na całym świecie, aby wprowadzili szczepionkę przeciwko HPV w krajowych lub stanowych programach szczepień
[więcej w: materac przeciwodlezynowy, sanatorium nfz kolejka oczekujących, sklepawanti allegro ]

0 thoughts on “Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego – przyczyny ostrożności”

Powiązane tematy z artykułem: materac przeciwodlezynowy sanatorium nfz kolejka oczekujących sklepawanti allegro