Skip to content

Progi do naprawy tętniaka aorty brzusznej w Anglii i Stanach Zjednoczonych

2 miesiące ago

252 words

Progi do naprawy tętniaków aorty brzusznej różnią się znacznie między poszczególnymi krajami. Metody
Przeanalizowaliśmy różnice między Anglią a Stanami Zjednoczonymi w zakresie częstości naprawy tętniaka, średniej średnicy tętniaka w momencie zabiegu oraz wskaźnika pęknięcia tętniaka i śmierci związanej z tętniakiem. Dane dotyczące częstotliwości naprawy nienaruszonych (nieuszkodzonych) tętniaków aorty brzusznej, śmiertelności wewnątrzszpitalnej wśród pacjentów, którzy przeszli zabieg naprawy tętniaka, oraz częstości występowania tętniaka w okresie od 2005 r. Do 2012 r. Pochodzą z bazy danych statystycznych epizodów szpitalnych w Anglii i ogólnopolska próbka szpitalna. Dane dotyczące średnicy tętniaka w momencie naprawy zostały pobrane z krajowego rejestru naczyniowego w Wielkiej Brytanii (dane z 2014 r.) Oraz z amerykańskiego krajowego programu poprawy jakości chirurgicznej (dane z 2013 r.). Śmiertelność związana z tętniakiem w okresie od 2005 r. Do 2012 r. Została określona na podstawie danych uzyskanych z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz brytyjskiego Urzędu Statystyki Krajowej. Dane skorygowano za pomocą bezpośredniej standaryzacji lub warunkowej regresji logistycznej dla różnic między Anglią a Stanami Zjednoczonymi w odniesieniu do wieku i płci.
Wyniki
W okresie od 2005 r. Do 2012 r. Łącznie 29 300 pacjentów w Anglii i 278 921 pacjentów w Stanach Zjednoczonych poddano naprawie nienaruszonych tętniaków aorty brzusznej. Naprawa tętniaka występowała rzadziej w Anglii niż w Stanach Zjednoczonych (iloraz szans, 0,49; przedział ufności 95% [CI], 0,48 do 0,49; p <0,001), a zgon związany z tętniakiem występował częściej w Anglii niż w Stanach Zjednoczonych. (iloraz szans, 3,60; 95% CI, 3,55 do 3,64; P <0,001). Hospitalizacja z powodu pęknięcia tętniaka występowała częściej w Anglii niż w Stanach Zjednoczonych (iloraz szans, 2,23; 95% CI, 2,19 do 2,27; p <0,001), a średnia średnica tętniaka w czasie naprawy była większa w Anglii ( 63,7 mm vs. 58,3 mm, P <0,001).
Wnioski
Stwierdzono niższą częstość napraw tętniaków aorty brzusznej i większą średnią średnicę tętniaka w czasie naprawy w Anglii niż w Stanach Zjednoczonych oraz niższe wskaźniki pęknięcia tętniaka i śmierci związanej z tętniakiem w Stanach Zjednoczonych niż w Anglii. (Finansowane przez Fundację Circulation i inne.)
Wprowadzenie
Decyzja o tym, czy należy naprawić tętniak aorty brzusznej, wymaga uwzględnienia bilansu ryzyka, w tym pęknięcia tętniaka, jeśli operacja nie zostanie wykonana, oraz śmierci spowodowanej samą naprawą tętniaka, a także rozważenia prawdopodobnej długości życia pacjenta. Na decyzję mają wpływ preferencje pacjentów i klinicystów, medyczne leczenie współistniejących chorób oraz dostępność i dostęp do procedur wewnątrznaczyniowych jako alternatywa dla otwartych napraw. Średnica tętniaka jest najlepszym predyktorem pęknięcia tętniaka1,2; ryzyko wzrasta wykładniczo wraz ze wzrostem średnicy.3 Dlatego średnica tętniaka jest kluczowym wyznacznikiem progu interwencji.
Międzynarodowe wytyczne zalecają, aby interwencję należy rozważyć, gdy średnica tętni przekracza 55 mm u mężczyzn lub 50 mm u kobiet.4 Jednak znaczne różnice w praktyce klinicznej odzwierciedlają niepewność dotyczącą najlepszego progu dla interwencji
[podobne: wymienniki węglowodanowe kalkulator, torebka bowmana, poradnia okulistyczna dla dzieci ]

0 thoughts on “Progi do naprawy tętniaka aorty brzusznej w Anglii i Stanach Zjednoczonych”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: salon kosmetyczny warszawa[…]

Powiązane tematy z artykułem: poradnia okulistyczna dla dzieci torebka bowmana wymienniki węglowodanowe kalkulator