Skip to content

Leczenie w celu zmniejszenia nietrzymania moczu po naprawie pochwy AD 8

1 miesiąc ago

468 words

Wyniki podkreślają potencjalną rolę skutecznych strategii profilaktycznych. Nasze wyniki potwierdzają wcześniejsze wyniki badania CARE2, w którym dodanie kolposuspensji Burcha w czasie operacji usunięcia owrzodzenia zmniejszyło częstość występowania nietrzymania moczu po wysiłku. W mniejszym randomizowanym badaniu z udziałem kobiet poddawanych naprawie wypadania pochwy, która była ograniczona do kobiet z nietrzymaniem moczu okultystycznego, wykazano 4% nietrzymanie moczu, zgodnie z oceną subiektywnych kryteriów, po 2 latach u kobiet, które otrzymały nosidło, w porównaniu do o 36% wśród kobiet w grupie kontrolnej. 5 Brak oślepienia w tym badaniu może po części wyjaśniać większą zaobserwowaną różnicę między grupami. Kiedy punkt końcowy zawiera element subiektywny, szczególnie ważne jest, aby uczestnicy i oceniający wyniki nie byli świadomi zadań grupy badawczej.
Z punktu widzenia indywidualnego pacjenta, korzyści muszą być równoważone z wyższymi odsetkami klinicznie istotnych działań niepożądanych i koniecznością dodatkowej operacji. W naszej próbie prawie 5% kobiet w grupie pozorowanej poddano procedurze temblowania w ciągu pierwszych 12 miesięcy po operacji usunięcia odbytnicy. Natomiast operacja usunięcia temblaka wymagała tylko 2,4% kobiet w grupie nosidła.
Wyniki w kohorcie preferencji pacjentów były niezwykle spójne z wynikami z kohorty z randomizacją, co sugeruje, że brak uczestnictwa nie wpłynął prawdopodobnie na wyniki badania. Nic dziwnego, że gdy kobiety zdecydowały się na udział w kohorcie preferencji pacjentów, osoby z pozytywnym przedoperacyjnym testem stresu częściej poddawały się zabiegowi chirurgicznemu w celu otrzymania procy, co sugeruje, że znajomość wyników testu warunków skrajnych mogła mieć wpływ na decyzje uczestników i ich chirurgów.
Należy wziąć pod uwagę ograniczenia naszego badania. Jest możliwe, że częstość występowania nietrzymania pooperacyjnego może być różna w zależności od rodzaju naprawy przedniej lub wierzchołkowej, ale nasze badanie nie było w stanie ocenić tych podgrup. Wiedza uczestników o interwencji badawczej mogła mieć wpływ na subiektywne wyniki; jednak nasze strategie maskowania powinny zmniejszyć to ryzyko. Niektóre kobiety mogły nie chcieć poddać się kolejnej operacji w ciągu pierwszego roku, nawet jeśli wystąpiły u nich objawy. Na koniec, nasze odkrycia nie powinny być ekstrapolowane powyżej 12 miesięcy, chociaż wykazano, że korzyści z umieszczania zawiesia z towarzyszącą operacją wypadania w leczeniu nietrzymania moczu są trwałe powyżej roku.
Dodanie tułowia środkowego w czasie operacji pochwy i pochwy u kobiet bez przedoperacyjnych objawów wysiłkowego nietrzymania moczu zmniejsza prawdopodobieństwo nietrzymania moczu w 3 i 12 miesięcy po operacji, ale zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń niepożądanych Poradnictwo kobiet, które planują poddać się zabiegowi chirurgii pochwy, powinno uwzględniać zarówno korzyści, jak i ryzyko związane z procesem umieszczania nosideł.
[więcej w: rodzaje prądu elektrycznego, choroby przewlekłe klasyfikacja, materac przeciwodlezynowy ]

0 thoughts on “Leczenie w celu zmniejszenia nietrzymania moczu po naprawie pochwy AD 8”

Powiązane tematy z artykułem: choroby przewlekłe klasyfikacja materac przeciwodlezynowy rodzaje prądu elektrycznego