Skip to content

Leczenie w celu zmniejszenia nietrzymania moczu po naprawie pochwy AD 7

1 miesiąc ago

219 words

Szybkość perforacji pęcherza, zakażenie dróg moczowych, poważne powikłania krwotoczne i niepełne opróżnianie pęcherza w pierwszych 6 tygodniach po zabiegu były wyższe w grupie nosowej niż w grupie pozorowanej. Nie występowały erozje oczek wynikające z umieszczenia zawiesia. Perforacje pęcherza z powodu umieszczenia pasa były zarządzane podczas operacji bez długotrwałych konsekwencji. Przedoperacyjny test wytrzymałości na zwichnięcie-redukcja
Ogółem u 33,5% kobiet (111 z 331 pacjentów, którzy ukończyli wyjściowy test stresu polegający na zmniejszeniu wypadania), przed operacją przeprowadzono pozytywny test stresu polegający na zmniejszeniu wypadania. Wśród tych kobiet 29,6% w grupie nosowej, w porównaniu do 71,9% w grupie pozorowanej, miało nietrzymanie moczu po 3 miesiącach (skorygowany iloraz szans, 0,13; 95% CI, 0,05 do 0,34) (Tabela 5 w Dodatku uzupełniającym) . Kobiety z pozytywnym testem obciążeniowym na zmniejszenie wypadnięcia przed zabiegiem wydają się otrzymywać więcej korzyści z temblaka po 3 miesiącach niż te z ujemnym testem (P = 0,06 dla interakcji), chociaż różnica ta nie była znacząca po 12 miesiącach (P = 0,16 do interakcji).
Kohorta preferencji pacjentów
Kobiety w kohorcie preferencji pacjentów, które miały pozytywny test stresu polegający na zmniejszeniu wypadania, częściej poddawały się zabiegowi temblaka w czasie naprawy wypadania niż te, które miały ujemny wynik testu (57,8% w porównaniu z 22,2%, P <0,001). W przeciwnym razie nie było istotnych różnic w wyjściowej charakterystyce demograficznej lub klinicznej między grupami badanymi w kohorcie preferencji pacjentów. Zgodnie z randomizowaną kohortą częstość nietrzymania moczu lub leczenia nietrzymania moczu po 3 miesiącach była niższa wśród kobiet, które otrzymały temblak niż u tych, które tego nie zrobiły (skorygowany iloraz szans, 0,31, 95% CI, 0,11 do 0,86). Po 12 miesiącach częstość występowania nietrzymania moczu w obu grupach była podobna do częstości w badaniu z randomizacją, ale różnice nie były znaczące (Tabela 6 w Dodatku uzupełniającym).
Dyskusja
W naszej randomizowanej próbie umieszczenia noska w porównaniu z położeniem pozorowanym u kobiet bez przedoperacyjnych objawów wysiłkowego nietrzymania moczu, którzy planowali poddać się chirurgii pochwy w przypadku wypukłości wierzchołkowej lub przedniej, prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu lub leczenia nietrzymania moczu 3 miesiące po operacji u kobiet w grupa procowa została istotnie zmniejszona w porównaniu z grupą w grupie pozorowanej. Korzystny wpływ temblaka na nietrzymanie moczu pozostawał znaczny po 12 miesiącach. Korzyści zaobserwowano niezależnie od wyników przedoperacyjnych testów stresu polegających na zmniejszeniu wypadania; istniały skromne dowody (P = 0,06) sugerujące, że po 3 miesiącach pacjenci z pozytywnym testem stresu obniżania wypadania przed zabiegiem mogli otrzymać więcej korzyści niż ci z negatywnym testem, ale nie było to widoczne po 12 miesiącach.
Niedawne badania ankietowe dotyczące 132 kobiet, które przeszły operację usunięcia pochwy i przeszły negatywny test stresu redukcji wypadania przed zabiegiem wykazały, że 42% miało pooperacyjne nietrzymanie moczu, co oceniono na podstawie subiektywnych kryteriów, które było podobne do 38% wskaźnika w naszym badaniu. Ponadto około jedna trzecia uczestników, którzy odpowiedzieli na ankietę, odczuwała umiarkowane lub duże zaniepokojenie objawami, a 5% przeszło operację w przypadku tych objawów.
[podobne: choroba bostońska u dorosłych leczenie, ciałko malpighiego, usg jamy brzusznej rzeszów ]

0 thoughts on “Leczenie w celu zmniejszenia nietrzymania moczu po naprawie pochwy AD 7”

Powiązane tematy z artykułem: choroba bostońska u dorosłych leczenie ciałko malpighiego usg jamy brzusznej rzeszów