Skip to content

Kontrolowana próba dożylnej immunoglobuliny w celu zmniejszenia zakażeń szpitalnych u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad 6

3 tygodnie ago

474 words

Zachorowalność i śmiertelność w grupach badawczych. Nie było istotnych różnic w pomiarach zachorowalności między dwiema grupami (Tabela 5). Czas trwania wentylacji mechanicznej, wymagana liczba dni terapii tlenowej, czas cewnikowania wewnątrznaczyniowego i czas hospitalizacji były podobne w obu grupach. Ogólne wskaźniki martwiczego zapalenia jelit, stadium 2 lub gorszego Bell, 15 wynosiły 12,0 procent w grupie immunoglobulin i 9,5 procent w grupie kontrolnej. Nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości występowania martwiczego zapalenia jelit między grupami kontrolnymi i immunoglobulinami podczas fazy (10,6 procent vs. 11,9 procent); jednakże w fazie drugiej odnotowano znacznie mniej przypadków w grupie placebo (8,3 procent w porównaniu z 12,0 procentami, p = 0,036). Martwicze zapalenie jelit stwierdzono w 22 procentach wszystkich epizodów septycznych. Tabela 6. Tabela 6. Częstość występowania zakażeń szpitalnych według grupy leczenia i partii immunoglobuliny. Częstość zakażeń szpitalnych według stosowanej dużej ilości immunoglobuliny przedstawiono w Tabeli 6. Stosunkowo mała liczba niemowląt otrzymywała partię 2, jedyną, której stosowanie wiązało się ze znacznym zmniejszeniem zakażeń szpitalnych. Część 4 została wykorzystana prawie wyłącznie w fazie 2.
Dyskusja
Uważa się, że dożylna globulina immunologiczna jest skutecznym uzupełnieniem terapii w szeregu różnych zaburzeń, w tym pierwotnych niedoborów odporności, idiopatycznej plamicy małopłytkowej, zespołu nabytego niedoboru odporności i zespołu Kawasaki ego19. Badania opublikowane przed 1990 r. Sugerowały, że profilaktyczna immunoterapia również zmniejszała zakażenia szpitalne u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej13. Jednak badania te objęły niewielką liczbę pacjentów; stosował różnorodne projekty, preparaty i dawki; i obejmowały zróżnicowane populacje badawcze. W tym dużym, wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu, powtarzane profilaktyczne podawanie dożylnej immunoglobuliny nie zmniejszyło znacząco częstości zakażeń szpitalnych u wcześniaków ważących od 501 do 1500 g przy urodzeniu. Ponadto nie było istotnych różnic w zachorowalności, śmiertelności ani czasie hospitalizacji między niemowlętami, którym podawano gamma globulinę, a niemowlętami, którym nie podawano wlewu lub wlew placebo.
Nie ma oczywistego wyjaśnienia związku pomiędzy martwiczym zapaleniem jelit i infuzjami immunoglobuliny lub placebo. Martwicze zapalenie jelit jest złożonym, wielopłaszczyznowym zaburzeniem różnie przypisywanym niedokrwieniu, zakażeniom i praktykom żywienia, samodzielnie lub w połączeniu20. Aby zbadać związek pomiędzy infuzjami i martwiczym zapaleniem jelit, trwają badania porównujące przypadki, w których porównuje się szczegółowe podejście do postępowania z płynami i żywienia u wszystkich niemowląt, u których w trakcie badania rozwinęło się martwicze zapalenie jelit.
Brak skuteczności powtarzanych wlewów immunoglobuliny w zmniejszaniu zakażeń szpitalnych u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej jest sprzeczny z wynikami Baker i wsp. [5], którzy zgłosili znaczną redukcję liczby pierwszych zakażeń i skróconego pobytu w szpitalu. wśród biorców gamma globulin z infekcjami w ciągu pierwszych 56 dni życia
[hasła pokrewne: ciałko malpighiego, herbalife allegro, materac przeciwodlezynowy ]

0 thoughts on “Kontrolowana próba dożylnej immunoglobuliny w celu zmniejszenia zakażeń szpitalnych u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: ciałko malpighiego herbalife allegro materac przeciwodlezynowy