Skip to content

Dzieciństwo po hipotermii

2 tygodnie ago

524 words

Wcczesne wyniki randomizowanego badania hipotermii całego ciała w przypadku niedokrwiennej encefalopatii niedokrwiennej u noworodków wykazują znaczące zmniejszenie częstości zgonów lub umiarkowanej lub ciężkiej niepełnosprawności w wieku 18-22 miesięcy. Długoterminowe wyniki są już dostępne. Metody
W pierwotnym badaniu przypisano niemowlętom z umiarkowaną lub ciężką encefalopatią do zwykłej opieki (grupa kontrolna) lub chłodzenie całego ciała do temperatury przełyku 33,5 ° C przez 72 godziny, a następnie do powolnego ogrzania (grupa hipotermii). Oceniliśmy funkcję poznawczą, uwagę i wykonawczą oraz wzrokowo-przestrzenną; wyniki neurologiczne; oraz zdrowie fizyczne i psychospołeczne wśród uczestników w wieku 6 do 7 lat. Podstawowym wynikiem niniejszej analizy była śmierć lub wynik ilorazu inteligencji poniżej 70.
Wyniki
Spośród 208 uczestników badania pierwotne dane dotyczące wyników były dostępne dla 190. Spośród 97 dzieci w grupie hipotermii i 93 dzieci w grupie kontrolnej, śmierć lub wynik IQ poniżej 70 wystąpił w 46 (47%) i 58 (62% ), odpowiednio (P = 0,06); śmierć wystąpiła u 27 (28%) i 41 (44%) (P = 0,04); a śmierć lub ciężka niepełnosprawność wystąpiły u 38 (41%) i 53 (60%) (P = 0,03). Inne wyniki były dostępne dla 122 dzieci, które przeżyły, 70 w grupie hipotermii i 52 w grupie kontrolnej. Umiarkowana lub ciężka niepełnosprawność wystąpiła u 24 z 69 dzieci (35%) i 19 z 50 dzieci (38%), odpowiednio (P = 0,87). Zaburzenia uwagi i wykonawcze wystąpiły odpowiednio u 4% i 13% dzieci otrzymujących hipotermię iu osób zwykle leczonych (P = 0,19), a dysfunkcja wzrokowo-przestrzenna wystąpiła u 4% i 3% (P = 0,80).
Wnioski
Częstość łącznego punktu końcowego zgonu lub wynik IQ mniejszy niż 70 w wieku 6 do 7 lat był niższy wśród dzieci poddawanych hipotermii całego ciała niż wśród osób poddawanych zwyczajowej opiece, ale różnice nie były znaczące. Jednak hipotermia spowodowała niższe wskaźniki śmiertelności i nie zwiększyła wskaźników ciężkiej niepełnosprawności wśród osób, które przeżyły. (Finansowane przez National Institutes of Health i Eunice Kennedy Shriver NICHD Newonatal Research Network; ClinicalTrials.gov number, NCT00005772.)
Wprowadzenie
Umiarkowana lub ciężka niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna u noworodków jest związana z dużą częstością zgonów lub niepełnosprawności ruchowej i sensorycznej u dzieci.1-5 Dzieci z encefalopatią są narażone na deficyty poznawcze nawet w przypadku braku deficytów funkcjonalnych. Osoby, które przeżyły bez niepełnosprawności, opóźniły wejście do szkoły podstawowej i dysfunkcje drobnych ruchów oraz nieprawidłowości w zachowaniu.
Hipotermia do 33 do 34 ° C przez 72 godziny, po rozpoczęciu w ciągu 6 godzin po urodzeniu, u niemowląt w wieku powyżej 35 tygodni z niedokrwienną encefalopatią niedokrwienną okazała się zmniejszać ryzyko zgonu lub niepełnosprawności i zwiększać szybkość przeżycie wolne od niepełnosprawności w wieku 18-24 miesięcy.6-12 We wcześniejszym raporcie z naszej randomizowanej, kontrolowanej próby hipotermii całego ciała dla noworodkowej niedokrwiennej encefalopatii niedokrwiennej, 7 wskaźnik zgonu lub umiarkowana lub ciężka niepełnosprawność w wieku 18 lat 22-miesięczny wiek wynosił 62% w grupie kontrolnej w porównaniu do 44% w grupie hipotermii (p = 0,01), z umieralnością odpowiednio 37% i 24% (p = 0,08)
[więcej w: rezonans głowy cena, chirurgia estetyczna wrocław, mikrofagi ]

0 thoughts on “Dzieciństwo po hipotermii”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym[…]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgia estetyczna wrocław mikrofagi rezonans głowy cena