Skip to content

Chirurgia Bariatryczna kontra Intensywna Terapia Medyczna dla Cukrzycy – 5-letnie wyniki cd

3 miesiące ago

488 words

Na koniec model logistyczny zbadał związek między procentem utraty masy ciała w ciągu roku a pierwszorzędowym punktem końcowym poziomu hemoglobiny glikowanej wynoszącym 6,0% lub mniej po 5 latach. Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute). Dodatkowe szczegóły są dostępne w dodatkowym dodatku i protokole. Wyniki
Pacjenci Trial
Spośród 150 pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji w okresie od marca 2007 r. Do stycznia 2011 r., Łącznie 9 pacjentów nigdy nie rozpoczęło przydzielonego leczenia i wycofało się z badania bezpośrednio po randomizacji lub w ciągu pierwszych 6 miesięcy po randomizacji (8 pacjentów w grupie leczenia medycznego i pacjent w grupie rękawów-gastrektomia); 6 pacjentów straciło czas na obserwację. Jeden pacjent z grupy medycznej zmarł z powodu zawału mięśnia sercowego w ciągu roku 4. Ogólnie rzecz biorąc, 134 z 150 pacjentów (89%) zostało włączonych do oceny 5-letniej. Jeden pacjent z grupy leczenia medycznego, u którego stwierdzono ponad 9% stężenie hemoglobiny glikowanej, przeszedł gastryczne obejście w 3. roku z powodu niepowodzenia leczenia. Jeden pacjent w grupie rękawów do gastrektomii przeszedł gastryczne obejście w 4 roku leczenia przetoki żołądkowej.
Wyjściową charakterystykę 150 pacjentów poddanych randomizacji odnotowano wcześniej.8 W obecnej analizie 134 pacjentów 66% pacjentów stanowiły kobiety. Średni wiek (. SD) wynosił 49 . 8 lat, a średni BMI 37 . 3,5; 49 pacjentów (37%) miało BMI mniejsze niż 35. Średni poziom hemoglobiny glikowanej wynosił 9,2 . 1,5%, a średni czas trwania cukrzycy wynosił 8,4 . 5,2 roku, a 44% pacjentów wymagało insuliny na początku badania. Nie było znaczących różnic w wartościach wyjściowych między trzema grupami (tabela S1 w dodatkowym dodatku).
Pierwotny punkt końcowy
Tabela 1. Tabela 1. Pierwotne i wtórne punkty końcowe w 5 roku. Spośród 134 pacjentów, którzy ukończyli 5-letni okres obserwacji, poziom hemoglobiny glikowanej 6,0% lub mniej po 5 latach osiągnięto u 2 z 38 pacjentów (5% ) w grupie leczonej farmakoterapeutycznie, w porównaniu z 14 z 49 pacjentów (29%) w grupie pomostowej żołądka (P = 0,01) i 11 z 47 pacjentów (23%) w grupie rękawów do gastrektomii (P = 0,03) (Tabela 1). Po korekcie dla wielokrotnych porównań, odpowiednie wartości P zmieniły się odpowiednio z 0,01 na 0,03 i z 0,03 na 0,07. Kiedy przeprowadziliśmy przypisaną analizę zamiaru leczenia, która obejmowała wszystkich 150 pacjentów poddanych randomizacji, w tym 16 pacjentów, którzy nie mieli ostatecznych wartości na poziomie hemoglobiny glikowanej, odpowiednie wartości P zmieniły się odpowiednio na 0,08 i 0,17 (z użyciem wielokrotna procedura imputacji w oprogramowaniu SAS), 0,002 i 0,006 (z minimalną wartością imputacji) oraz 0,003 i 0,02 (z imputacją wartości średniej); dalsze szczegóły podano w dodatkowych metodach statystycznych oraz w tabeli S8, zarówno w dodatkowym dodatku. Czas trwania cukrzycy krótszy niż 8 lat i losowe przypisanie do samego obwodnicy żołądka były jedynymi istotnymi predyktorami osiągania poziomu hemoglobiny glikowanej 6,0% lub mniej (odpowiednio P = 0,007 i P = 0,03) (Tabela S2 w dodatkowym dodatku ). Procent utraty wagi po roku był znacząco związany z osiągnięciem pierwotnego punktu końcowego po 5 latach (iloraz szans, 1,10, 95% przedział ufności, 1,04 do 1,16; P <0,001) [więcej w: ciałko malpighiego, rodzaje prądu elektrycznego, lekarz medycyny pracy co robi ]

0 thoughts on “Chirurgia Bariatryczna kontra Intensywna Terapia Medyczna dla Cukrzycy – 5-letnie wyniki cd”

Powiązane tematy z artykułem: ciałko malpighiego lekarz medycyny pracy co robi rodzaje prądu elektrycznego