Skip to content

Screening dla Babesia microti w USA Blood Supply ad 10

3 miesiące ago

517 words

Nasze dane sugerują, że największą skuteczność można osiągnąć poprzez testowanie zarówno przeciwciał, jak i DNA, ponieważ badania na zwierzętach wykazały infekcyjność w przypadku próbek z pojedynczym markerem-dodatnim, w szczególności tych, które testują wynik pozytywny przy użyciu testu PCR. Ponadto obszary geograficzne dotknięte przez B. microti są ograniczone, ale rozszerzają się. Nasze dane, w połączeniu z doniesieniami o przypadkach babeszjozy w całym kraju, sugerują, że strategia badania przesiewowego, która ogranicza się do stanów, w których babesia jest endemiczna, w tym badania przeciwciał i kwasów nukleinowych przez cały rok, pozwoliłaby na zrównoważenie redukcji ryzyka i rozsądnego wykorzystania zasobów.20 Okresowa ponowna ocena będzie konieczna w celu rozpoznania przypadków w stanach, takich jak Pensylwania, które wcześniej uważano za nisko zagrożone w przypadku babeszjozy (Tabela S6 w dodatku uzupełniającym) .21 Badania ukierunkowane na ryzyko (tj. Urządzenia do transfuzji badane pod kątem babesia tylko u pacjentów wysokiego ryzyka) początkowo jest atrakcyjny, ale wprowadza wiele potencjalnych wyzwań i nie był korzystny w modelowaniu opłacalności20,22-24 Testy sezonowe również zostały zaproponowane jako sposób na zmniejszenie obciążenia finansowego; jednak nasze dane pokazują, że próbki donacji PCR-pozytywne zostały zidentyfikowane przez cały rok (ryc. 3). W maju 2015 r. Komitet Doradczy ds. Produktów Krwi FDA głosował za badaniem przeciwciał we wszystkich 50 stanach USA.25 Chociaż algorytm badania, który był używany w tym badaniu, działał lepiej niż inne indywidualne testy, które zostały użyte w celu zapewnienia bezpiecznej krwi podaż, z połączoną swoistością 99,98% w badaniach retrospektywnych i ponad 99,999% w badaniach prospektywnych i całkowitą wartością PPV wynoszącą 99,7% w badaniach prospektywnych (tabela S3 w dodatkowym dodatku), 8 możliwe jest, że po przeprowadzeniu testu przeciwciał szeroko w obszarach o niskiej częstości występowania, PPV zmniejszy się (najniższe PPV wystąpiły w kategorii próbek AFI-dodatnich o niskim mianie, ujemnych pod względem PCR). Jeżeli zostanie przyjęty powszechny skrining, może to spowodować niepotrzebne odroczenie dawcy z fałszywymi wynikami reaktywnymi i osobami z rozpoznaną infekcją, a także nałożyć znaczne obciążenie finansowe na szpitale i przemysł krwi. Z łącznej liczby 220 479 darowanych prospektywnie od 4 czerwca 2012 r., Do 31 sierpnia 2016 r., Wystąpiły tylko cztery wyniki fałszywie reaktywne względem przeciwciał (jedna została opisana w tym badaniu). Wysoki stopień szczegółowości zapewnia stałą dostępność dawców i minimalizuje nieprawidłowe informacje dla dawców. Co więcej, nasze dane pokazują, że chociaż reaktywność reakcji PCR ustępuje w ciągu roku u większości dawców, przeciwciała są zatrzymywane znacznie dłużej. Algorytmy dotyczące ponownego wejścia osób do puli kwalifikujących się dawców mają kluczowe znaczenie dla utrzymania zaangażowania dawców, którzy mają wyniki reaktywne, szczególnie tych z fałszywie reaktywnymi wynikami i tych z odległymi wcześniejszymi zakażeniami.
Podsumowując, babeszjoza przenoszona przez transfuzję wzbudza coraz większe obawy i wymaga skutecznych interwencji. Nasze doświadczenia z prospektywnym badaniem krwiodawstwa dają potencjalną strategię testowania.
[hasła pokrewne: lekarz medycyny pracy co robi, poradnia zaburzeń metabolicznych, rezonans głowy cena ]

0 thoughts on “Screening dla Babesia microti w USA Blood Supply ad 10”

Powiązane tematy z artykułem: lekarz medycyny pracy co robi poradnia zaburzeń metabolicznych rezonans głowy cena