Skip to content

Immunoterapia podjęzykowa

3 miesiące ago

471 words

W swojej dyskusji na temat alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i klinicznego zastosowania immunoterapii podjęzykowej, Frew (wydanie z 22 maja) donosi, że niepożądane skutki takiej terapii były ograniczone głównie do jamy ustnej, przy czym odnotowano tylko kilka przypadków anafilaksji. Zgodnie z naszą wiedzą badania, których wyniki zostały opublikowane do tej pory, nie analizowały występowania eozynofilowego zapalenia przełyku z podjęzykową immunoterapią. Eozynofilowe zapalenie przełyku jest rozwijającą się na całym świecie chorobą o nieznanej przyczynie, która naśladuje refluks żołądkowo-przełykowy i może prowadzić do zwężenia i zwężenia przełyku.2 Większość pacjentów z tym schorzeniem ma objawy nadwrażliwości na pokarm i alergen. Jednak tylko u niewielkiej liczby pacjentów wystąpiła anafilaksja w wywiadzie, co sugeruje wyraźny mechanizm aktywacji komórek tucznych i bazofili za pośrednictwem IgE.3. Opisano czasową zależność między eozynofilowym zapaleniem przełyku a ekspozycją na pyłek.4 Jest prawdopodobne, że powtórne podanie specyficznych alergenów poprzez podjęzykową immunoterapię może prowadzić do opóźnionej odpowiedzi komórkowej w przełyku. Zastanawiamy się, czy uzasadniona jest ocena długotrwałej zapadalności lub nasilenia eozynofilowego zapalenia przełyku przy takiej terapii.
Arturo J. Bonnin, MD
Dawn M. Zacharias, MD
Wright State University Boonshoft School of Medicine, Dayton, OH 45458
4 Referencje1. Frew AJ. Immunoterapia podjęzykowa. N Engl J Med 2008; 358: 2259-2264
Full Text Web of Science Medline
2. Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, i in. Eozynofilowe zapalenie przełyku u dzieci i dorosłych: przegląd systematyczny i uzgodnione zalecenia dotyczące diagnozy i leczenia. Gastroenterology 2007; 133: 1342-1363
Crossref Web of Science Medline
3. Blanchard C, Wang N, Rothenberg ME. Eozynofilowe zapalenie przełyku: patogeneza, genetyka i terapia. J Allergy Clin Immunol 2006; 118: 1054-1059
Crossref Web of Science Medline
4. Fogg MI, Ruchelli E, Spergel JM. Pyłkowe i eozynofilowe zapalenie przełyku. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: 796-797
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autor odpowiada: Bonnin i Zacharias podnoszą interesujące pytanie. Eozynofilowe zapalenie przełyku jest stosunkowo rzadkim schorzeniem, które byłoby wyjątkowo niezwykłe u pacjentów, u których rozważa się immunoterapię podjęzykową. Pacjentowi, u którego pierwotnie występowało eozynofilowe zapalenie przełyku, nie zaproponowano podjęzykowej immunoterapii, tak więc zaostrzenie stanu przez taką terapię nie jest bardzo prawdopodobnym scenariuszem. Czy immunoterapia podjęzykowa ujawnia eozynofilowe zapalenie przełyku u kogoś, kto miał stan na poziomie subklinicznym. Akceptuję to jako teoretyczną możliwość, ale według mojej najlepszej wiedzy, takie zdarzenie nie zostało jeszcze zgłoszone, nawet na poziomie anegdotycznym, wśród wielu tysięcy pacjentów, którzy otrzymali podjęzykową immunoterapię na zapalenie błony śluzowej nosa w Europie.
Anthony Frew, MD
Brighton General Hospital, Brighton BN2 3EW, Wielka Brytania
anthony. nhs.uk
(2)
[więcej w: ospa bostońska zdjęcia, rezonans głowy cena, wymienniki węglowodanowe kalkulator ]

0 thoughts on “Immunoterapia podjęzykowa”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: lekarz ginekolog poznań[…]

Powiązane tematy z artykułem: ospa bostońska zdjęcia rezonans głowy cena wymienniki węglowodanowe kalkulator