Skip to content

Dzieciństwo po hipotermii AD 5

1 miesiąc ago

564 words

Względne ryzyko wyników z hipotermią a standardową opieką wśród dzieci w wieku 6 do 7 lat. Pierwotny wynik zgonu lub wynik IQ poniżej 70 w wieku 6 do 7 lat wystąpił u 46 z 97 dzieci (47%) w grupie hipotermii i 58 z 93 (62%) w grupie kontrolnej (ryzyko względne po dostosowanie zgodnie z centrum, 0,78, 95% przedział ufności [CI], 0,61 do 1,01) (tabela 2). Względne ryzyko zgonu lub wynik ilorazu inteligencji poniżej 70, po dostosowaniu również do stopnia nasilenia encefalopatii podczas randomizacji, wynosił 0,84 (95% CI, 0,66 do 1,07). W grupie z hipotermią wystąpiło 27 zgonów, a 41 osób w grupie kontrolnej (ryzyko względne po dostosowaniu według ośrodka, 0,66, 95% CI, 0,45 do 0,97). Spośród 122 osób, które przeżyły, 19 z 70 dzieci (27%) w grupie hipotermii i 17 z 52 (33%) w grupie kontrolnej uzyskało wynik IQ poniżej 70 (nieskorygowane ryzyko względne, 0,83, 95% CI, 0,48 do 1,44) . Średnie wyniki IQ wynosiły odpowiednio 82 i 75 (P = 0,22), przy wartościach mediany odpowiednio 84 i 81 (P = 0,70). Pierwotne dane wynikowe stratyfikowane zgodnie z początkową ciężkością encefalopatii (umiarkowaną lub ciężką) przedstawiono w Tabeli 2. Wskaźniki drugorzędowych złożonych wyników śmierci lub ciężkiej niesprawności oraz zgonu lub porażenia mózgowego były istotnie niższe w grupie hipotermii niż w grupie kontrolnej. Wśród osób, które przeżyły w wieku 6 do 7 lat, w grupie hipotermii i grupie kontrolnej wskaźniki porażenia mózgowego wynosiły odpowiednio 17% i 29%, wskaźnik ślepoty wynosił 1% i 4%, a wskaźniki upośledzenia słuchu (wymagające pomocy) ) wynosiły 5% i 2% (nieskorygowana wartość P dla wszystkich porównań,> 0,05). Odsetek dzieci z uwagą i wynikami funkcji wykonawczych lub ocen wzrokowo-przestrzennych poniżej 70 również nie różnił się istotnie między obiema grupami.
Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w poziomie niepełnosprawności wśród wszystkich ocalałych lub funkcji motorycznej wśród 49 niesankcjonowanych dzieci. Nie było również znaczących różnic w ocenach rodzicielskich dotyczących zdrowia dziecka lub poczucia własnej wartości między dwiema grupami lub w ocenach emocjonalnego wpływu dobrostanu dziecka na rodziców (tabela 2 w dodatku uzupełniającym).
Wśród dzieci z umiarkowaną lub ciężką niepełnosprawnością w wieku 18 miesięcy, odpowiednie wskaźniki w wieku 6 do 7 lat wynosiły 88% w grupie hipotermii i 95% w grupie kontrolnej. Wszystkie dzieci z umiarkowanym do ciężkiego porażeniem mózgowym w wieku 18 miesięcy w obu grupach nadal odczuwały u 6 do 7 lat. Szczegóły dotyczące zgodności wyników w wieku od 18 do 22 miesięcy i od 6 do 7 lat są przedstawione w Tabeli 3 w Dodatku Uzupełniającym.
Dyskusja
Wcześniej opisywaliśmy korzystne wyniki leczenia hipotermią w niedokrwiennej encefalopatii niedokrwiennej u noworodków w wieku 18 do 22 miesięcy, w tym znaczące zmniejszenie częstości występowania łącznego wyniku śmierci lub umiarkowanej lub ciężkiej niepełnosprawności.7 Inne próby całego ciała lub głowy jedynie chłodzenie z hipotermią całego ciała w przypadku encefalopatii noworodkowej wykazało korzystne wyniki hipotermii w wieku 18-24 miesięcy w całym badaniu kohort 10-12 oraz w wybranych podgrupach. 9. W niniejszym badaniu oceniającym dzieci w wieku od 6 do 7 lat wiek, różnica w częstości złożonego wyniku śmierci lub wynik IQ poniżej 70 między hipotermią a zwykłą opieką nie osiągnął istotności statystycznej (P = 0,06); jednakże, poprzednie ustalenie zmniejszonej śmiertelności z hipotermią zostało utrzymane, bez zauważalnego wzrostu ryzyka deficytów neurorozwojowych wśród osób, które przeżyły
[podobne: wymienniki węglowodanowe kalkulator, poradnia zaburzeń metabolicznych, poradnia zaburzeń metabolicznych pracy ]

0 thoughts on “Dzieciństwo po hipotermii AD 5”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: laserowe leczenie żylaków[…]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgia estetyczna wrocław poradnia zaburzeń metabolicznych wymienniki węglowodanowe kalkulator